Denis Campbell Health policy editor
As mulheres que perderam um bebé muitas vezes não gostam da linguagem usada pelos profissionais médicos e prefeririam o termo “perda de gravidez” a “aborto espontâneo”, descobriu a investigação.
Mais de seis em cada 10 mulheres (61%) que perderam um bebé entre as 18 e as 23 semanas de gravidez disseram que era inaceitável que médicos, parteiras e enfermeiras usassem a palavra “aborto espontâneo”.
Apenas 22% consideraram que esta era uma forma aceitável de se referir à perda que sofreram, embora essa seja a definição médica e legal no Reino Unido de um bebé que morre antes de atingir as 24 semanas de gestação. A grande maioria também desaprova a “morte fetal intraparto” e a “morte intrauterina”.
Quatro em cada cinco mulheres (82%) prefeririam que os funcionários usassem “perda de gravidez”, de acordo com a pesquisa, liderada pela Dra. Beth Malory, professora de linguística inglesa na University College London.
Malory começou a investigar como as mulheres se sentiam em relação à linguagem clínica usada em torno da perda do bebê depois de terem uma filha nascida no segundo trimestre de gravidez e a ver com que frequência as reclamações eram veiculadas em comunidades online, como o grupo do Facebook da instituição de caridade para bebês Tommy’s.
“A ‘perda da gravidez’ é muito mais aceitável do que o ‘aborto espontâneo’, o que suscita sentimentos contraditórios e dos quais muitas pessoas não gostam devido às conotações de culpa, fracasso e assim por diante”, disse Malory.
Ela e sua colega pesquisadora, Louise Nuttall, encontraram “insatisfação generalizada” entre as mulheres que perderam um bebê, com “muitas palavras e frases que provocam trauma”.
A sua investigação, entre 391 mulheres que perderam um bebé, também descobriu que 84% consideram “colo do útero incompetente”, “incompetência cervical” ou “insuficiência cervical” como inaceitáveis.
A maioria sentiu o mesmo em relação à “morte fetal” (53%), “morte fetal intraparto” (70%) e “morte intrauterina” (66%). Malory sugeriu “encurtamento cervical pré-termo” como alternativa.
Mehali Patel, gerente de pesquisa da instituição de caridade Sands, responsável pela perda de bebês, disse: “As descobertas mostram que as palavras usadas pelos profissionais de saúde quando conversam com os pais sobre a perda da gravidez podem ter um grande impacto no seu bem-estar físico e mental.
“Para alguém cujo bebê tão desejado morreu, em qualquer gestação, ouvir palavras clínicas, frias ou cruéis pode deixá-lo ainda mais devastado emocionalmente ao sair do hospital.
“Alguns pais enlutados carregam uma enorme culpa após a perda, por isso é vital que a linguagem usada pelos profissionais de saúde não inicie ou agrave a sensação de que o corpo de alguém falhou com eles e com o seu bebé, pois isso pode tornar mais difícil lidar com a situação e, na pior das hipóteses, cenário de caso leva a problemas significativos de saúde mental.
Há também uma oposição generalizada ao facto de os funcionários utilizarem frases como “produtos da concepção”, “tecidos”, “produtos”, “tecidos para gravidez” ou “conteúdo do útero” quando se referem ao bebé que morreu. A esmagadora maioria das mulheres afetadas deseja que o “bebê” seja usado, concluiu a pesquisa.
Patel disse: “Os profissionais de saúde que conversam com os pais sobre a perda da gravidez devem sempre reservar algum tempo para ouvir as palavras que os pais usam e procurar espelhar isso, por exemplo, se alguém fala sobre a sua ‘gravidez’ ou sobre o seu ‘bebé’.
“Terminologia técnica ou termos médicos que não sejam compassivos, como ‘colo do útero incompetente’, não devem ser usados ao conversar com os pais. A pesquisa mostra que palavras comumente usadas como ‘aborto espontâneo’ podem ser inúteis para algumas pessoas, então a chave é ser guiado pelos desejos dos pais.”
Quando Malory perguntou às mulheres que palavras ou frases consideravam aceitáveis, a maioria disse que aprovava “nado-morto” para um bebé perdido após 24 semanas de gestação, “gravidez ectópica” e “gravidez recorrente” para um bebé perdido antes das 24 semanas.
Uma pesquisa separada publicada na quinta-feira descobriu que as mulheres nos EUA que sofrem de endometriose e miomas uterinos têm 31% mais probabilidade de morrer precocemente, principalmente de câncer ginecológico.
A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento do útero cresce em outros locais, como os ovários ou as trompas de falópio. Já está associado a um risco maior de desenvolver doenças como hipertensão, doenças cardíacas e alguns tipos de câncer.
O estudo, publicado no BMJ, descobriu que a taxa de morte por todas as causas antes dos 70 anos era de duas por 1.000 pessoas-ano para mulheres com endometriose e muito menos – 1,4 – para aquelas que não a tinham.