Enquanto o projeto de lei de financiamento da seguridade social (PLFSS) 2025 continua a sua análise – chegou para discussão no Senado na segunda-feira, 18 de novembro – o governo acaba de esclarecer as suas intenções sobre uma das medidas de poupança mais sensíveis: o aumento da “bilhete moderada”. Um dos caminhos mencionados até agora foi alterar este valor, permanecendo sob responsabilidade do paciente, mas coberto pelo seguro complementar de saúde (na maioria dos contratos), aumentando-o em 10 pontos. Embora o seguro saúde hoje reembolse 70% de uma consulta médica, quando as seguradoras mútuas cobrem os 30% restantes, falava-se de uma nova proporção de 60%-40%. Tudo isto, para gerar 1,1 mil milhões de euros de poupança, no âmbito desta transferência do seguro de saúde obrigatório para o seguro de saúde complementar, num contexto de significativo défice da Segurança Social.
Na abertura dos debates em sessão, no Palais du Luxembourg, na segunda-feira, a Ministra da Saúde, Geneviève Darrieussecq, mudou as linhas: o bilhete de utilizador “só mudará em 5%” para consultas médicas, mas “além disso (aquele) em medicamentos aumentará 5% »ela disse. A outra alteração anunciada diz respeito ao montante de poupanças esperadas, “reduziu de 1,1 mil milhões para 900 milhões de euros”especificou o ministro.
A cobertura de consultas pelo Seguro de Saúde aumentaria assim para 65%. Para os medicamentos, as taxas de reembolso existentes – 65%, 30% e 15%, dependendo do “serviço médico prestado” – seriam a priori reduzidas na mesma proporção. Estes desenvolvimentos futuros não aparecem como tal no projecto de orçamento da Segurança Social: enquadram-se no nível regulamentar (decretos ministeriais). O prazo previsto é 2025, não havendo mais detalhes nesta fase.
“Golpe de plaina”
Por exemplo, hoje, para um medicamento reembolsado a 65%, como um antibiótico (sob receita médica) a 7,95 euros, o paciente continua a ser responsável, além da franquia (1 euro), por um co-pagamento de 2,78 euros (35 euros). %), reembolsado parcial ou totalmente pelo seguro complementar, dependendo do Seguro de Saúde.
O assunto pode parecer técnico, mas já provocou reação de associações de pacientes e sindicatos de médicos, contrários a esse aumento. Nas fileiras das sociedades mútuas, também ficamos comovidos com o que se considera uma “golpe de avião” de uma magnitude “não publicado”provavelmente levará a aumentos nas contribuições para os segurados. Um ano depois da polêmica a duplicação, a partir de março, das “franquias médicas” – estes valores a pagar pelo paciente quando compra uma caixa de medicamento (de 0,50 euros para 1 euro) ou consulta um médico (de 1 euro para 2 euros) – a evolução futura do co-pagamento também alimentou uma opinião política bastante unânime oposição nas fileiras dos parlamentares que examinaram o PLFSS na Assembleia Nacional em Outubro.
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