O Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS) está lançando uma pílula antitabagismo gratuita chamada vareniclina para fumantes britânicos. A pesquisa mostrou que a vareniclina é mais eficaz do que as terapias tradicionais de reposição de nicotina, como chicletes ou adesivos.
Aproximadamente 85.000 fumadores serão elegíveis para receber a medicação antitabagismo, que será fornecida juntamente com programas de “apoio comportamental” destinados a ajudar as pessoas a deixar de fumar, anunciou o NHS no início desta semana.
Uma investigação conduzida pela University College London sugere que poderá prevenir aproximadamente 9.500 mortes relacionadas com o tabagismo nos próximos cinco anos.
“Esta simples pílula diária pode ser uma mudança de jogo para as pessoas que querem parar de fumar e é outro passo vital na mudança do nosso NHS ainda mais para a prevenção”, afirmou Amanda Pritchard, executiva-chefe do NHS.
Então, como funciona o novo medicamento e poderá ajudar a prevenir doenças graves relacionadas com o tabagismo?
Quantas pessoas fumam no Reino Unido?
De acordo com uma Pesquisa Anual de População de 2023 realizada em domicílios no Reino Unido, cerca de 11,9% dos adultos com 18 anos ou mais (cerca de 6 milhões de pessoas) são fumantes atuais.
O número de fumantes adultos por país no Reino Unido é o seguinte:
Inglaterra 11,6 por cento
País de Gales 12,6 por cento
Escócia 13,5 por cento
Irlanda do Norte 13,3 por cento
Qual é o medicamento que o NHS planeja usar?
Esta é uma nova versão de um medicamento mais antigo chamado Champix. A nova implementação faz parte de uma iniciativa mais ampla do Reino Unido para diminuir o número de fumadores na região e produzir poupanças globais de custos para o NHS.
Em 2006, Champix, fabricado pela Pfizer, era a marca deste medicamento antitabagismo no mercado do Reino Unido, mas foi retirado em outubro de 2021 devido a preocupações sobre o seu conteúdo de nitrosamina, um conhecido agente cancerígeno.
Após a descoberta de impurezas de nitrosaminas no medicamento, que excederam os limites aceitáveis estabelecidos pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e pela Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA), foi emitido um recall para farmácias comunitárias e atacadistas.
Em agosto de 2024, a pílula antitabagismo foi reintroduzida no mercado do Reino Unido como um medicamento antitabagismo genérico chamado vareniclina e foi oficialmente aprovada pela MHRA este mês.
Um blister de pacote Chantix. Chantix, também chamado de Champaix, um medicamento para parar de fumar, foi retirado em 2021, mas agora foi reintroduzido no mercado sob o nome de vareniclina, que estará disponível no Reino Unido mediante prescrição médica (Shutterstock)
Como funciona?
A vareniclina funciona como um “agonista do receptor de nicotina”, substância que ativa um tipo específico de receptor no cérebro. Este agonista atua na mesma região do cérebro que a nicotina.
A droga diminui o efeito que a nicotina tem no cérebro, ao mesmo tempo que reduz os desejos e previne os sintomas de abstinência. Isto dá aos pacientes uma maneira controlada de estimular esses receptores sem realmente usar nicotina.
Os médicos profissionais recomendam tomar vareniclina como parte de um programa mais amplo para parar de fumar, que incluiria educação e aconselhamento para ajudar o paciente a parar de fumar completamente.
Os médicos recomendam tomar a pílula antitabagismo entre 12 e 24 semanas para eliminar com sucesso o desejo de nicotina.
De acordo com a informação disponibilizada pelo site do NHS, um a dois comprimidos devem ser tomados diariamente, e os fumadores devem começar a tomar os comprimidos uma ou duas semanas antes de tentarem deixar de fumar.
O NHS também cita os seguintes efeitos colaterais:
Sentir-se e/ou estar doente
Dificuldade para dormir (insônia)
Sonhos vívidos às vezes
Boca seca
Constipação ou diarreia
Dores de cabeça
Sentindo-se sonolento
Sentindo-se tonto
Como se espera que este medicamento economize dinheiro do NHS?
O tabagismo continua a ser a principal causa de doenças e mortes evitáveis no Reino Unido, custando ao NHS aproximadamente 2,5 mil milhões de libras (3,17 mil milhões de dólares) anualmente para tratar pessoas com problemas de saúde relacionados com o tabagismo.
De acordo com dados do NHS, ocorreram mais de 400.000 internamentos hospitalares em Inglaterra durante 2022-2023, que estiveram diretamente ligados a questões relacionadas com o tabagismo.
Um estudo de 2018 do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) mostrou que para cada libra gasta no medicamento de marca Champix, a pílula antitabagismo anterior prescrita para fumantes em conjunto com apoio comportamental, 1,65 libra foi economizada no custo. tratamento de doenças relacionadas ao tabagismo.
Onde mais esta droga está sendo usada?
De acordo com um relatório de junho de 2023 no Lancet, o jornal médico geral semanal revisado por pares, a vareniclina foi aprovada para uso em 116 condados.
Embora Champix (vareniclina) tenha sido aprovado em muitos países, tem estado praticamente indisponível desde que foi retirado das prateleiras em Outubro de 2021 em todo o mundo, incluindo no Reino Unido, UE, Japão, América do Sul e na maior parte da América do Norte.
Champix não foi reintroduzido no mercado como uma pílula antitabagista genérica, chamada vareniclina, até este ano.
Que resultados teve?
De acordo com a Lancet, a vareniclina foi prescrita para mais de 24 milhões de fumantes em todo o mundo. Embora os estudos clínicos variem, entre 14% e 50% das pessoas param de fumar com sucesso, dependendo do estudo específico e da duração do ensaio clínico.
No entanto, a maioria dos investigadores concorda num ponto: a vareniclina e outros medicamentos antitabagismo são as formas mais eficazes de ajudar as pessoas a deixar de fumar.
Embora existam muitas opções de terapia de reposição de nicotina (TRN), incluindo adesivos de nicotina, chicletes de nicotina e até sprays de nicotina, que ajudam as pessoas a controlar o desejo de nicotina e os sintomas de abstinência ao parar de fumar, opções como a vareniclina têm se mostrado mais eficazes. Estudos com pessoas que usam produtos de reposição de nicotina para parar de fumar produziram resultados muito variados. No entanto, pensa-se que apenas cerca de 10 por cento dos fumadores conseguem deixar de fumar utilizando apenas este método.
Que outros medicamentos antitabagismo estão disponíveis?
A vareniclina não é a única pílula antitabagismo disponível.
A citisina, outro medicamento para parar de fumar semelhante à vareniclina, está disponível em apenas 18 países em todo o mundo. Ainda não recebeu aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA ou da EMA.
De acordo com um estudo de dezembro de 2023 realizado por pesquisadores na Argentina, liderado por Omar De Santi, toxicologista do Hospital Nacional Posadas em Buenos Aires, os ensaios clínicos mostraram que os comprimidos de citisina tinham duas vezes mais chances de ajudar os participantes a parar de fumar com sucesso em comparação com aqueles que tomavam um placebo.
“Poderia ser muito útil na redução do tabagismo nos países LAMI (países de baixo e médio rendimento), onde são urgentemente necessários medicamentos para parar de fumar com boa relação custo-benefício. Em todo o mundo, o tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável. A citisina tem potencial para ser uma das grandes respostas para esse problema”, disse Santi à mídia em janeiro, após o estudo do ano passado.
De que outra forma está o governo do Reino Unido a combater o tabagismo?
Na semana passada, o governo do Reino Unido apresentou a Lei do Tabaco e Vapes, ao abrigo da qual a idade legal para comprar produtos de tabaco deverá aumentar gradualmente ao longo dos próximos anos.
De acordo com o projecto de lei, a idade mínima para comprar cigarros aumentará um ano anualmente, proibindo efectivamente qualquer pessoa nascida depois de 1 de Janeiro de 2009 – aqueles com 15 anos ou menos actualmente – de comprar tabaco legalmente.
Esta iniciativa de “geração livre de fumo”, juntamente com o lançamento do novo medicamento antitabagismo, poderia poupar aos contribuintes mais de 500 milhões de libras (633 milhões de dólares) por ano, de acordo com Amanda Pritchard, Diretora Executiva do NHS.
O governo abandonou os planos para proibir o fumo nos jardins dos pubs, mas está a considerar tornar ilegal fumar nos parques infantis e fora das escolas e hospitais. No entanto, o foco principal da Lei do Tabaco e Vapes atualizada, criar uma geração livre de fumo no Reino Unido, tornando ilegal a compra de cigarros por qualquer pessoa com 15 anos ou menos, permanecerá.
“É melhor prevenir do que remediar. A implementação desta pílula pode poupar milhões de libras ao NHS, poupar consultas para ajudar outros pacientes a serem atendidos mais rapidamente e salvar vidas”, disse Wes Streeting, secretário de Saúde e Assistência Social, aos jornalistas esta semana.
Quão sério é o problema do tabagismo para a saúde em todo o mundo?
Desde 2010, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que o custo global anual das doenças relacionadas com o tabaco é de aproximadamente 500 mil milhões de dólares por ano.
Em todo o mundo, 1,3 mil milhões de pessoas consomem tabaco, o que causa 8 milhões de mortes todos os anos devido a doenças relacionadas com o tabagismo. Não são apenas os fumantes que são afetados. Cerca de 13 milhões destas mortes por ano ocorrem em não fumadores que foram expostos ao fumo passivo.
Estima-se que outros 68 milhões de pessoas usem cigarros eletrônicos.
Em 2021, a OMS publicou o estudo O Caso de Investimento Global para a Cessação do Tabaco, que concluiu, em média, que se os países gastassem 0,21 dólares por pessoa por ano, estima-se que 88 milhões de indivíduos poderiam potencialmente deixar de fumar até 2030.
Além disso, um total de 9,3 milhões de vidas poderiam ser potencialmente salvas entre aqueles que pararam de fumar antes dos 65 anos.
A Ufac participou do lançamento do projeto Tecendo Teias na Aprendizagem, realizado na reserva extrativista (Resex) Cazumbá-Iracema, em Sena Madureira (AC). O evento ocorreu em 28 de março e reuniu representantes do poder público, comunidade acadêmica e moradores da reserva.
Com uma área de aproximadamente 750 mil hectares e cerca de 500 famílias, a Resex é território de preservação ambiental e de produção de saberes tradicionais. O projeto visa fortalecer a educação e promover a troca de conhecimentos entre universidade e comunidade.
O presidente da reserva, Nenzinho, destacou que a iniciativa contribui para valorizar a educação não apenas no ensino formal, mas também na qualidade da aprendizagem construída a partir das vivências no território. Segundo ele, a proposta reforça o papel da universidade na escuta e no reconhecimento dos saberes locais.
O coordenador do projeto, Rodrigo Perea, sintetizou a relação entre universidade e comunidade. “A floresta ensina, a comunidade ensina, os professores aprendem e a Ufac aprende junto.”
Também estiveram presentes no lançamento os professores da Ufac, Alexsande Franco, Anderson Mesquita e Tânia Mara; o senador Sérgio Petecão (PSD-AC); o prefeito de Sena Madureira, Gerlen Diniz (PP); e o agente do ICMBio, Aécio Santos. (Fhagner Silva, estagiário Ascom/Ufac)
Os professores Jhonatan Gomes Gadelha e Shirley Regina de Almeida Batista, do curso de Educação Física da Ufac, realizaram a mostra de dança NT: Sementes de uma Pioneira, em homenagem à professora aposentada Norma Tinoco, reunindo turmas de bacharelado e licenciatura, escolas de dança e artistas independentes. O evento ocorreu na noite de 25 de março, no Teatro Universitário, campus-sede, visando celebrar a trajetória da homenageada pela inserção e legitimação da dança no curso.
Norma recebeu uma placa comemorativa pelos serviços prestados à universidade. Os alunos do curso, André Albuquerque (bacharelado) e Matheus Cavalcante (licenciatura) fizeram a entrega solene. Segundo os organizadores, os anos de dedicação da professora ao curso e seu pioneirismo jamais serão esquecidos.
“A ideia, que ganhou corpo e emoção ao longo de quatro atos, nasceu do coração de quem viveu de perto a influência da homenageada”, disse Jhonatan Gomes Gadelha, que foi aluno de Norma na graduação. Ele contou que a mostra surgiu de uma entrevista feita com ela por ocasião do trabalho dele de conclusão de curso, em 2015. “As falas, os ensinamentos e as memórias compartilhadas por Norma naquele momento foram resgatadas e transformadas em movimento”, lembrou.
Gadelha explicou que as músicas que embalaram as coreografias autorais foram criadas com o auxílio de inteligência artificial. “Um encontro simbólico entre a tradição plantada pela pioneira e as ferramentas do futuro. O resultado foi uma apresentação carregada de bagagem emocional, autenticidade e reverência à história que se contava no palco.”
Mostra em 4 atos
A professora de Educação Física, Franciely Gomes Gonçalves, também ex-aluna de Norma, foi a mestre de cerimônias e guiou o público por uma narrativa que comparava a trajetória da homenageada ao crescimento de uma árvore: “A Pioneira: A Raiz (ato I), “A Transformadora: O Tronco” (ato II), “O Legado: Os Frutos” (ato III) e “Homenagem Final: O reconhecimento” (ato IV).
O ato I trouxe depoimentos em vídeo e ao vivo, além de coreografias como “Homem com H” (com os 2º períodos de bacharelado e licenciatura) e “K Dance”, que homenageou os anos 1970. O ex-bolsista Kelvin Wesley subiu ao palco para saudar a professora. A escola de dança Adorai também marcou presença com as variações de Letícia e Rayelle Bianca, coreografadas por Caline Teodoro, e o carimbó foi apresentado pelo professor Jhon e pela aluna Kethelen.
O ato II contou com o depoimento ao vivo de Jhon Gomes, ex-aluno que seguiu carreira artística e acadêmica, narrando um momento específico que mudou sua trajetória. Ele também apresentou um solo de dança, seguido por coreografias da turma de licenciatura e uma performance de ginástica acrobática do 4º período.
No ato III foi exibido um vídeo em que os atuais alunos do curso de Educação Física refletiram sobre o que a dança significa em suas formações. As apresentações incluíram o Atelier Escola de Dança com “Entre o que Fica e o que Parte” (Ana Fonseca e Elias Daniel), o Estúdio de Artes Balancé com “Estrelas” (coreografia de Lucas Souza) e a Cia. de Dança Jhon Gomes, com outra versão de “Estrelas”. A escola Adorai retornou com “Sarça Ardente”, coreografada por Lívia Teodoro; os alunos do 2º período de bacharelado encerraram o ato.
No ato IV, após o ministério de dança Plenitude apresentar “Raridade”, música de Anderson Freire, a professora Shirley Regina subiu ao palco para oferecer palavras à homenageada. Em seguida, a mestre de cerimônias convidou Norma Tinoco a entrar em cena. Ao som de “Muda Tudo”, os alunos formaram um círculo ao redor da professora, cantando o refrão em coro.
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