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por detrás do aumento planeado das taxas de utilização, questões cruciais

Ponto de acolhimento do Seguro de Saúde, em Arras, em junho de 2017.

UMaumentar a comparticipação nas consultas médicas, ou seja, o valor que resta a pagar aos doentes após reembolso da Segurança Social e coberto pelo seguro de saúde complementar. A sensível medida de transferência de mais de mil milhões de euros dos Seguros de Saúde para seguros complementares, para conter o crescente défice da Segurança Social, deve ser debatida no âmbito da Lei de Financiamento da Segurança Social (PLFSS), cuja apreciação na Câmara começa Segunda-feira, 28 de outubro. Esse “bilhete” poderá passar dos 30% hoje para 40% amanhã, no médico ou na parteira.

O governo optou, portanto, por transferir estas despesas de saúde para seguros complementares, o que sem dúvida provocará aumentos nas contribuições dos segurados. Tal como foi feito, em 2023, através do aumento da taxa moderadora no cuidados bucais.

“Estou aberto a outras opções, desde que garantam o mesmo equilíbrio financeiro”disse Geneviève Darrieussecq, Ministra da Saúde, no Domingo da Tribuna de 27 de outubro, dizendo “muito atento ao impacto no poder de compra dos mais modestos”. « Gostaria também de lembrar que o aumento das taxas de utilização não afeta os franceses mais vulneráveis, ou seja, o quarto dos nossos concidadãos que beneficiam do C2S, o seguro de saúde solidário complementar, que cobre consultas médicas. ela esclareceu. Desde o anúncio da medida, o governo também a repetiu: as pessoas com doenças de longa duração, ou seja, cobertas a 100% pela Segurança Social pela sua doença, não verão qualquer alteração nos seus reembolsos.

Um simples conjunto de vasos comunicantes? Nas fileiras dos especialistas do sistema de proteção social enfatiza-se: tal opção não é trivial. Ela reabriu o debate, quase tão antigo quanto o « Segurança Social”, da partilha de papéis entre estes dois atores históricos do nosso sistema de saúde. Os deputados não se enganaram ao pronunciar-se, por unanimidade, contra esta transferência durante os primeiros debates orçamentais na Comissão de Assuntos Sociais da Assembleia Nacional. “É a universalidade do Seguro Saúde que estamos prejudicando”argumentou Philippe Vigier (MoDem, Eure-et-Loir), quinta-feira, 24 de outubro.

A arquitetura híbrida, combinando seguro de saúde obrigatório, no âmbito da Segurança Social, e seguro de saúde complementar, no âmbito do mercado, remonta ao pós-guerra. No entanto, os seus principais saldos evoluíram: a parte das despesas cobertas pela Segurança Social, depois de ter diminuído ligeiramente entre as décadas de 1980 e 2010, aumentou ao longo da última década, atingindo agora 80% do total, principalmente sob o efeito do aumento da número de pessoas com doença prolongada (ALD), integralmente cobertas pelo “Secu”. A parcela financiada pelos seguros de saúde complementares, que reúnem uma miríade de intervenientes (sociedades mútuas, seguros de saúde e instituições de previdência), estabilizou-se em torno de 13%, enquanto o restante suportado pelas famílias está fixado em 7%.

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