Roland Bull
UMdepois de quatro longos anos de estudo, concluí o curso de medicina este ano. Tem sido uma aventura, e a queda na atividade pós-exames me deixou pensativo. Na semana de orientação, um clínico entusiasmado observou que eles ainda consideram o tempo que passaram na faculdade de medicina como um dos melhores anos de suas vidas.
Refletindo sobre minha própria experiência, comecei a me perguntar se essa pessoa precisa sair mais.
Para ser justo, minha perspectiva é enquadrada em um contexto marcadamente diferente. Comecei a faculdade de medicina como um estudante (muito) maduro, então é perfeitamente possível que os melhores anos da minha vida já tenham ficado para trás.
Mesmo assim, escapei com muitos conhecimentos médicos e algumas importantes lições de vida. Aqui estão os três principais.
‘Primeiro, não faça mal’ começa com o autocuidado
Eu trabalhava com uma mulher maravilhosamente zen em um trabalho burocrático no setor de saúde. Um dia estávamos numa reunião onde todos tínhamos que discutir os nossos objectivos para o próximo período do relatório. As pessoas geralmente listavam KPIs ambiciosos, mas seu objetivo número um era “autocuidado”. Depois, ela e eu tivemos uma ótima conversa sobre como priorizar o autocuidado e o bem-estar no local de trabalho. Você trabalha melhor para as comunidades que atende quando cuida de si mesmo, concordamos.
Anos mais tarde, durante uma palestra sobre ética médica, dei comigo a ponderar a frase tão repetida “Primeiro, não faça mal”. Lembrei-me do meu colega. Onde começa “primeiro, não faça mal”?Eu pensei. Com a primeira intervenção no caminho do atendimento ao paciente? Ou garantindo que você esteja seguro e bem o suficiente para praticar a medicina?
A triste verdade é que, apesar do seu objectivo de melhorar a saúde da comunidade, a vocação médica tem sido culpada de uma aversão quase paradoxal à salvaguarda da saúde dos seus praticantes. Problemas de saúde mental, exaustão, esgotamento e os efeitos físicos que os acompanham são comuns entre os profissionais médicos e não é difícil imaginá-los resultando em danos ao paciente.
Conseqüentemente, é importante que os estudantes de medicina desenvolvam estratégias de autocuidado para aplicar no mercado de trabalho. Não estou (necessariamente) falando apenas sobre um estranho dia de spa. Quero dizer reservar tempo regular para exercícios e hobbies, ver amigos e familiares e ter acesso a serviços médicos, incluindo apoio de saúde mental, quando a pressão estiver aumentando. O autocuidado pode até envolver a terrível perspectiva de dizer “não” a um idoso, o que é uma habilidade muito necessária em qualquer profissão.
Claro, esteja preparado para se dedicar ao seu trabalho, aos seus pacientes e às suas necessidades. Mas reconheça também que o esgotamento não ajuda ninguém – e pode até resultar em danos para as pessoas ao seu redor.
A minha estratégia a este respeito foi seguir o exemplo do meu antigo colega. Comecei a formalizar o autocuidado como objetivo profissional, inserindo-o nos planos de aprendizagem da faculdade de medicina e desenvolvendo estratégias com os supervisores. Admito que às vezes recebi alguns olhares engraçados, mas o que alguém realmente iria dizer? Afinal, estamos no negócio da saúde.
Medicina não é uma identidade
Os médicos às vezes se apresentam como se tivessem transcendido suas vidas mortais e incluído totalmente a medicina em toda a sua glória. Como se fosse uma vocação espiritual, o que é uma forma estranha de se comportar numa profissão largamente baseada na aplicação de princípios científicos.
Lembre-se que a medicina não é uma identidade. Você pode praticar medicina, mas não pode se tornar uma medicina, assim como não pode se tornar um fiador de salada. Se você tentar, provavelmente será igualmente interessante em eventos sociais.
É claro que aprecio o entusiasmo que surge ao iniciar um curso de medicina e a propensão dos alunos a se dedicarem quase exclusivamente aos estudos. Mas desaconselho veementemente que não se limite a sua identidade, auto-estima ou capacidade de alegria apenas às suas ambições profissionais.
Procure estudar e praticar medicina, entre outras atividades que lhe tragam alegria e façam você se sentir valorizado. Você não precisa ser bom nessas coisas. Na verdade, há muito a ser dito sobre fazer publicamente coisas nas quais você é péssimo – isso o imuniza contra o constrangimento do fracasso. . O objetivo é armazenar alguma autoestima fora dos estudos médicos. A reserva será útil quando você tiver um dia difícil nas enfermarias.
A medicina é incerta, mas a gentileza é constante
Ao iniciar a faculdade de medicina, percebi quantas pessoas pareciam preparadas para uma carreira acelerada de tratamentos que salvam vidas e curas milagrosas. Culpo Hollywood, e estou a considerar uma petição que exigiria que dramas médicos transmitissem longas séries de acompanhamento que rastreiem a jornada do paciente através da reabilitação, consultas ambulatoriais e dependência do médico de família, para fornecer uma descrição mais realista do que um evento adverso à saúde muitas vezes implica.
Observações preliminares (juntamente com considerável experiência como paciente) me dizem que os tratamentos médicos raramente são uma solução mágica. Como estudantes, aprendemos a gerir problemas de saúde, em vez de curá-los, e tratar doenças é muitas vezes uma análise de risco-benefício entre a gravidade da doença e as repercussões da intervenção. Às vezes, o equilíbrio pode ser tênue, levando à incerteza para os pacientes e seus entes queridos.
A única constante, na minha opinião, deveria ser o comportamento ao lado do leito. Faça o seu bem. Faça com que seja gentil. Torne-o empático.
Já ouvi alguns médicos dizerem que a proficiência em ciências médicas substitui habilidades interpessoais bem desenvolvidas, mas não acredito nisso. Os pacientes não deveriam ter que escolher entre a proficiência médica e uma atitude gentil e envolvente ao lado do leito. Eles deveriam ter ambos. Embora o primeiro possa salvar vidas, o último ainda pode ser curativo. Talvez a maneira como nos relacionamos com os pacientes seja onde começa a esquiva arte da medicina.