Quando os resultados dos testes do lenacapavir foram apresentados na Conferência Mundial sobre a SIDA, em Julho de 2024, os especialistas ficaram entusiasmados: o lenacapavir foi aclamado como um avanço há muito esperado no luta contra o VIH/SIDA.

“Fiquei totalmente emocionada”, disse Clara Lehmann, que dirige o Centro Alemão de Pesquisa de Infecções (DZIF) do Hospital Universitário de Colônia. “Quando estes dados foram apresentados, havia uma atmosfera eletrizante no salão. Isto foi simplesmente fantástico.”

O que há de especial no lenacapavir?

O lenacapavir é um medicamento antirretroviral considerado quase 100% eficaz na prevenção e tratamento de infecções por HIV.

Por ser um medicamento preventivo, também conhecido como profilático, só precisa ser injetado duas vezes ao ano, o que facilita muito a administração. Outros profiláticos, como cabotegravir (CAB), são injetados a cada um ou dois meses; Truvada deve ser tomado diariamente na forma de comprimido.

Mas o lenacapavir também é considerado mais discreto. Astrid Berner-Rodoreda, pesquisadora de pós-doutorado no Instituto Heidelberg de Saúde Global, disse que uma injeção duas vezes por ano pode ser um grande alívio para pessoas que enfrentam estigmatização ou onde as restrições de cuidados tornam difícil para uma pessoa tomar comprimidos todos os dias. dia.

O lenacapavir poderia, por exemplo, beneficiar mulheres e raparigas jovens para quem a incidência do VIH ainda é extraordinariamente elevada em algumas regiões, de acordo com a ONUSIDA.

Como funciona o lenacapavir?

O lenacapavir é um chamado inibidor do capsídeo: o ingrediente ativo interrompe a função de uma proteína vital do vírus, fazendo com que ele pare de se replicar.

E funciona – ao contrário da maioria dos agentes anti-retrovirais – em diversas fases da vida do vírus VIH.

Mas o lenacapavir também pode causar “efeitos colaterais graves”, segundo o site do governo dos EUA, clinicinfo.hiv.gov. Isso pode incluir mudanças em seu sistema imunológico. Portanto, você deve sempre consultar um profissional médico.

Quando o lenacapavir estará disponível?

O lenacapavir foi aprovado nos EUA e na UE para o tratamento do VIH. Mas o medicamento até agora só foi usado em circunstâncias especiais e ainda não pode ser comprado ou prescrito gratuitamente como profilático.

O fabricante, Gilead, afirma que aguarda a aprovação do medicamento como profilaxia antiviral pré-exposição (HIV-PrEP), e isso deve acontecer em breve.

Contudo, ainda não está claro se o lenacapavir representará o tão esperado ponto de viragem na luta contra a SIDA. Especialistas dizem que o lenacapavir só se tornará um avanço se for amplamente utilizado. E para que isso acontecesse, teria que ser muito mais acessível, dizem.

Quanto custará o lenacapavir?

A Gilead cobra mais de 37.870 euros (cerca de US$ 40 mil) por pessoa, por ano, pelo tratamento. Em comparação, outros medicamentos profiláticos para o VIH custam em média 50-60 euros por mês, ou cerca de 600-700 euros por ano.

A empresa farmacêutica diz que precisa recuperar os custos de desenvolvimento do medicamento. Mas os especialistas e os activistas da SIDA discordam. Astrid Berner-Rodoreda, por exemplo, refere-se a cálculos feitos por um farmacologista britânico, Andrew Hill, na Universidade de Liverpool.

Hill disse que mesmo com uma margem de lucro de 30%, o lenacapavir poderia ser vendido por apenas US$ 40 por ano – isso é um milésimo do que a Gilead quer cobrar.

Onde o lenacapavir estará disponível?

A Gilead está a negociar licenças com vários fabricantes de medicamentos genéricos para produzir e vender o medicamento a um preço mais baixo em países de baixos rendimentos. As licenças poderiam incluir 120 países, incluindo alguns da África Subsaariana.

Mas alguns países, como Argentina, Brasil, México e Peru, podem não fazer parte desta área de licenciamento especial, embora a Gilead tenha testado o medicamento nessas regiões. Berner-Rodoreda disse que isto levanta questões éticas e legais. A vice-diretora da ONUSIDA, Christine Stegling, tem uma opinião semelhante.

Apresentando o Relatório da ONUSIDA de 2024Stegling disse que tais “inovações revolucionárias só nos levarão a um declínio real de novas infecções se garantirmos que todas as pessoas tenham acesso a elas”.

Qual é o tamanho do risco global de VIH?

Os especialistas em saúde querem acabar com a epidemia do VIH até 2030. Mas ainda estamos muito longe disso: mais de 40 milhões de pessoas em todo o mundo ainda vivem com o vírus. Cerca de 30 milhões estão em tratamento. Isso significa que um quarto de todas as infecções conhecidas não são tratadas.

O número de novas infecções por VIH em todo o mundo caiu 22% entre 2010 e 2021 – as infecções caíram mais na África Subsariana e no Sul da Ásia.

Mas, de acordo com o novo relatório da ONUSIDA, registaram-se novas infecções em cerca de 1,3 milhões de pessoas em 2023. As taxas de infecção continuaram a aumentar na Europa Central e Oriental, na Ásia Central, no Norte de África e no Médio Oriente.

“Não fizemos muito progresso na prevenção, é preciso dizer isso abertamente. Se quisermos realmente acabar com a epidemia de SIDA até 2030, então teremos de reduzir o número de novas infecções para 370 mil no próximo ano”, disse Berner. -Rodoreda.

As mortes relacionadas com o VIH diminuíram quase 40% entre 2010 e 2021. Em 2023, cerca de 630.000 pessoas morreram de doenças relacionadas com a SIDA. Este é o nível mais baixo desde 2004.

Quais são as alternativas ao lenacapavir?

Apesar da intensa investigação, ainda não existe vacinação contra o VIH. Mas existem alguns profiláticos pré-exposição altamente eficazes que previnem a infecção pelo HIV.

Embora não sejam tão convenientes de usar como o lenacapavir, os medicamentos de PrEP existentes têm significativamente taxas reduzidas de HIV em alguns países.

Mas “(o)apenas 15% das pessoas que necessitam de PrEP receberam-na em 2023”, de acordo com o relatório da ONUSIDA.

Nos países mais pobres, alguns dos quais têm as taxas de VIH mais elevadas, os profilácticos do VIH são muitas vezes demasiado caros.

Fonte primária:

UNAIDS: Siga o caminho certo para acabar com a AIDS – Relatório do Dia Mundial da AIDS de 2024 https: //www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/take-the-rights-path-to-end-aids_en.pdf

Este artigo foi publicado originalmente em alemão.